(热点)市区职工在社区看慢性病也可刷社保卡了 同样可以实时结算 泰州·民
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以前城镇职工医疗保险参保人员在城镇必须到二级以上定点医疗机构门诊治疗,开药,现在不用走很远就可以在社区解决这个问题。昨日,记者从市人社局获悉,为落实医改要求,推进建立基层首诊分级诊疗体系,方便参保人员就医,将城镇职工基本医疗保险慢性病实时结算定点医疗机构范围扩大至城镇公共社区卫生服务中心(含公立乡镇卫生院)。
据了解,已申请门诊慢性病的城镇职工,只要不需要再次申请或办理任何手续,即可凭社保卡直接到所在社区卫生服务中心看慢性病。市区慢性病30种,包括再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、帕金森病、颅内良性肿瘤、免疫性肝炎等。
此前,慢性病定点医疗机构包括市人民医院、中医院、第四人民医院、中西医结合医院、海陵区城市社区卫生服务中心等。参保人只能在上述定点医疗机构实时结算因慢性病门诊治疗发生的医疗保险费用。本月以来,城镇职工基本医疗保险慢性病实时结算定点医疗机构扩大到城市公共社区卫生服务中心,新增实时结算定点医疗机构24家,包括九龙中心卫生院、陈苏中心卫生院、城东街社区卫生服务中心、城南街社区卫生服务中心、城西街社区卫生服务中心、城北街社区卫生服务中心、景泰路社区卫生服务中心,分布在各街道和城镇。目前,系统已经升级并投入正常使用。
各类慢性病在定点医疗机构限额封顶线内发生的费用,可在定点医疗机构实时结算,参保人员只需支付个人负担。超过封顶线的费用,由参保个人垫付,以半年为单位,城镇医疗保险经办机构每年6月和12月集中组织审核报销。
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