（热点）医生过度诊疗将影响职称申报 泰州·民生 泰州新闻网 泰州报业传媒

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医生开药、过度治疗参保人员等行为会记录在信用档案中，影响以后的职称评定和岗位晋升。近日，市人力资源和社会保障局发布了《关于进一步加强城乡医疗保险监督管理的实施意见》，率先将定点医疗机构医疗改革目标任务的落实与社会保险基金管理、医生职称评定和人事制度等违规行为挂钩。，构建立体防控体系，加强城乡医疗保险监督管理。

据了解，经过多年努力，我市城乡医疗保险在制度建设和经办服务体系建设方面逐步完善，医保政策范围内城镇居民和职工住院费用报销比例分别稳定在70%和80%。市医保中心负责人周纯麟表示，目前，药品滥用和诊疗违规现象时有发生，传统的医保支付审核监管模式已不能完全适应形势发展的新要求。“在医保定点医院，给病人开的药多，药贵，检查项目不必要。这些开‘大处方’的行为，不仅增加了参保人员的医疗费用，还加重了‘看病贵’，也造成了医保资金的浪费。”

下一步，我市将建立定点医疗机构及其负责医疗保险的医生的信用档案，包括定点医疗机构依法申报社会保险情况、医疗改革目标任务落实情况、是否存在违规管理情况、负责医疗保险的医生是否存在欺诈、过度诊断、过度用药等骗取医疗保险资金等情况。，纳入医疗保险信用档案。出现上述情况的，根据情节轻重，暂停或取消医疗机构及其负责医疗保险的医生的定点资格，并纳入信用体系“黑名单”管理。

“我们还扩大了管理范围，以监督医务人员的行为，并制定了三项措施来‘管理’医生的笔。”周纯麟表示，人力资源和社会部门将加强对负责医疗保险的医生非法使用处方权的预防和控制。通过远程监控，严禁医保主管医生超范围、超标准检查用药。医疗保险基金会拒绝支付违法费用的，处以违法金额2至5倍的罚款。涉嫌挪用、骗取医疗保险基金，情节严重的，移送司法机关处理。

负责医疗保险的医生履行职责也将与职称申报和推荐挂钩。医保责任医生经查实有违反职业道德和违规行为的，视情节轻重，暂缓申请职称1至5年，并纳入台州市专业技术人员不良信用信息库管理；2年内不得申报参加各类专家资格评审，已被评为专家的，不得参加专家慰问、体检和短期休息等活动。

此外，医疗保险政策的执行、定点医疗保险服务协议的履行以及医疗服务的依法开展，将与个人年度考核和岗位聘用挂钩。违反职业道德和违反规定的医保医生，在年度考核中不得评为优秀，3年内不得晋升到更高层次的岗位。