（热点）新农合限价病种将“增容” 由现有20种扩大至30到50种 泰州·民生 泰

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从现有的20种到30到50种

患者支付的治疗费用超过限价的，超出部分由医疗机构承担。这项工作在新型农村合作医疗制度中的实施，将有效减轻农村患者的医疗负担。

近日，市卫生局发布通知，今年将全面推进新型农村合作医疗混合支付方式改革，将疾病支付病种扩大到30至50种，建立支付标准动态调整机制。

所谓按病种收费，就是医疗机构在为住院患者提供医疗服务的过程中，以疾病患者为定价单位进行收费，也就是所谓的“单病种限价”。患者支付的治疗费用超过限价的，超出部分由医疗机构承担。这项工作在新型农村合作医疗制度中的实施，将有效减轻农村患者的医疗负担。比如一个疾病的总费用是20000元，其中6000元由个人承担，那么如果医院的最终治疗费用超过20000元，个人只需要支付6000元，额外的费用由医院支付。

据了解，目前我市新型农村合作医疗制度已广泛开展的重疾有20种，包括儿童白血病、先天性心脏病、乳腺癌、宫颈癌、重度精神病等。如果参与者患有这些疾病，首诊符合我省相关临床诊断分类，均可按疾病类型、实际医疗费用和个人分担比例支付。新型农村合作医疗基金按照定额与医疗机构结算。

但在疾病治疗过程中，会出现各种情况，同一种疾病在不同的人身上会有不同的表现，有的人还可能同时与其他疾病合并。所以不是所有的同病患者都可以适用单病种付费政策，一般20%左右的人不能适用该政策。比如患者同时患有糖尿病，治疗费用会高于普通人，因此单病种付费政策不适用。因此，在具体实施中，我市将控制每种疾病的单病种付费总额，以确保各医院能够有效实施按病种付费制度。

现有价格受限疾病:

儿童白血病

儿童先天性心脏病

乳腺癌

宫颈癌

严重精神病

终末期肾病

耐多药肺结核

机会性艾滋病感染

肺癌

食道癌

胃癌

结肠癌

直肠癌

慢性髓细胞样白血病

急性心肌梗塞

脑梗死

血友病

1型糖尿病

甲状腺机能亢进

唇腭裂