（热点）吃了四天药后，老太皮肤一碰就破 泰州·民生 泰州新闻网 泰州报业

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你听说过吃药会让皮肤像“烧伤”一样剥落吗？台州市第四人民医院近日收治了这样一位症状恐怖、病情凶险的患者，90%皮肤脱皮，出现各种并发症，不得不在重症监护室住了几天。该院皮肤科主任周爱珍表示，这是一种由药物过敏引起的严重皮肤过敏反应。

据了解，药物过敏发生率不高，但一旦发生率非常严重，死亡率在50%左右。我院门诊平均每年约有500例药物过敏。

全身皮肤一碰就破

65岁的王奶奶，最近去了鬼门关。她80%以上的皮肤就像破了的丝袜，一碰就破。同时，她还出现了电解质紊乱、肺部感染、肾功能衰竭等症状。

“这个病人表皮很薄，稍微一揉就破了。还有大的疏松的肺大泡(也叫肺大泡)。许多部位的粘膜也脱落了。这是一种非常严重的皮肤病，死亡概率约为50%。”台州市第四人民医院皮肤科主任周爱珍说。在医院的重症监护室，王奶奶接受了抗过敏、保肝、抗感染、护心、护肾等对症治疗，疗程10天左右。目前她的病情已经得到控制。

记者近日在第四医院重症监护室见到了正在康复中的王奶奶。她向医生报告病情:“今天好多了。护士给我喂了半碗饺子。”

王奶奶脸有点花，大部分是鲜嫩粉嫩的皮肤，少数是粗糙黝黑的老皮。不光是脸，整个胸背也是这样的“花皮”。粉红色的皮肤像新生婴儿一样娇嫩。

王奶奶说，前十几天嘴里的皮全烂了，吃不下饭，嗓子疼。

回想起这段磨难，王奶奶说都是吃药引起的。

王奶奶患糖尿病高血压多年，服药多年。4月初，儿子帮她在药店买药。第二天，她开始发痒。到第四天，痒的地方出现红肿的水泡，不仅痒，还疼。王奶奶意识到可能是药，就停止了用药。

停药一周左右，王奶奶全身皮肤再次受损——全身皮肤就像一只丝绸袜子，一碰就破。只剩下四肢和一点点完好的皮肤。

周爱珍诊断王奶奶的病是药物过敏引起的，称为大疱性表皮坏死松解症，是严重的皮肤过敏反应之一。台州市第四人民医院成立至今，该病例不到10例。然而，她在上海华山医院学习期间遇到了两个案例。

过敏与药物成分有关

什么是药物过敏？周爱珍介绍，药物过敏是指药物通过各种途径进入人体后，器官和组织的反应。过敏体质更容易发生。

这种过敏反应可以是局部的，也可以是全身的。严重的药物过敏反应可引起全身损害，如过敏性休克、血细胞减少、溶血性贫血、粒细胞减少等。“很大一部分过敏反应是皮肤问题。我们门诊每年约有500例药物过敏。”周爱珍说。

在皮肤表现方面，药物过敏的症状包括固定红斑(固定皮疹)、猩红热红斑、重症多形性红斑、大疱性表皮坏死松解症等。固定红斑是药物过敏最常见的皮肤症状，病情相对较轻。大疱性表皮松解症在临床上很少见。如果治疗不及时，病人的生命就会有危险。

大疱性表皮松解症经常发生在成人身上，是皮肤科为数不多的真正急症之一。这种病的典型症状最初是疼痛的局部红斑，扩散很快。红斑上出现松弛疱或表皮脱落。轻微触碰或拉扯会导致大面积脱皮。大面积裸露可能伴有疲劳、寒战、肌痛和发烧。患者在24-72小时内遭受广泛糜烂，包括所有粘膜(眼、口和外生殖器)。此时病情极其严重，患处皮肤类似于二度烫伤。可因液体和电解质失衡及多器官并发症(如肺炎、消化道出血、肾小球肾炎、肝炎和感染)而导致死亡。

周爱珍说，药物过敏与用药量无关，只与药物成分有关。个别过敏体质的人，即使闻到一些药物的味道也会有过敏反应。比如周爱珍，曾经有一个40多岁的男人陪家人看病。家人做皮试时，男子突然倒地休克。后来，我得知这个人对青霉素过敏，那天青霉素的某些成分被释放到空，这使他过敏。

皮肤发痒时停止服药

周爱珍介绍说，大部分药物过敏来得快去得也快。因为每个人对过敏的反应性不同，可以分为急性和慢性两个过程。去除过敏原时，急性消退快，一般能在当天消退；如果是慢性的，需要一个星期所有症状才能正常消退。

要使药物过敏少发生或不发生，首先要做的是远离过敏药物。

相关研究表明，最常见的过敏药物有抗生素、消炎止痛药物、抗痛风药物、抗癫痫药物、磺胺类药物等。

"因此，每个人都应该谨慎使用抗生素和其他药物，以减少过敏的机会."周爱珍说，过敏体质的人用药要非常小心。医生不要随便给药，患者也不要滥用药物。过敏体质的人服药时必须向医生说明过敏史。如果在用药过程中出现皮肤瘙痒、红斑或发热，必须通知医生并立即停药。

为了避免对组织器官造成不可逆的损害和危及生命，在用药过程中，如果患者对药物有过敏反应，应记住药物的名称，以免再次误用。

此外，过敏体质的患者应尽量避免同时使用多种药物，因为使用的药物种类越多，药物之间的交叉反应越大，过敏反应的可能性也就越大。

给新闻增加一些内容

对药物过敏知之甚少

现在药物种类越来越多，可能引起过敏反应的药物也同时增多。掌握一些相关知识可以避免陷入误区。

首先，药物过敏和药物中毒不是一回事。药物的毒副作用可以通过减少剂量来降低，但药物过敏反应的决定因素是药物本身，与剂量无关。

其次，药物过敏与体内环境有关。同一个人在不同时期、不同身体状况下的过敏反应会有所不同。比如以前用过或者经常用但从来没有过敏过的药物，也可能会引起过敏。因此，对于一些可能引起过敏反应的药物，如青霉素，如果不连续使用，必须重做皮试。

第三，药物过敏反应发生的时间不同，有的在用药的时候，有的有一定的潜伏期。所以在出现过敏反应的情况下，除了停用可疑药物外，还要加强观察，根据病情进行对症处理。