(热点)跨省异地就医结算不用再奔波 泰州·民生 泰州新闻网 泰州报业传媒
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7月24日,Xi某参保人在泰州市人民医院办理出院手续,通过异地就医全国结算平台实现医疗费用直接结算,成为异地就医跨省结算并入全国平台的“第一单”,标志着我市异地就医管理服务进入新阶段。
记者从市医保中心了解到,目前全国各省医疗直接结算推广迅速,异地安置退休人员、异地长期居民、异地常驻人员、异地转诊人员四类人员的住院费用可直接结算。只要将公民居住或就医的省市与国家异地就医系统连接起来,就可以实现异地就医的直接结算。
三类人员应办理备案手续
城镇职工基本医疗保险和城镇(乡镇)居民基本医疗保险参保人员中,有下列情形之一的,必须办理异地就医手续,包括:异地安置退休人员;长期异地居住或者异地工作学习6个月以上的人员;因病需要转院到国外医疗机构诊治的人员。
异地就医如何办理备案手续?长期境外参保人员携带社保卡、身份证,填写《基本医疗保险异地就医登记表》,到参保地医疗保险经办机构办理手续。因病转院就医的参保人员,应携带本人社会保障卡、身份证和当地定点医疗机构出具的《基本医疗保险医疗转院备案表》,到参保地医疗保险经办机构办理手续。
结算费用有两种方法
异地医疗费用结算方式有两种:一是信用卡直接结算:参保人持有江苏省统一社保卡,到异地联网医疗机构就医时,可直接信用卡结算。应由个人承担的部分医疗费用,由个人直接以现金或个人账户支付;应由医疗保险统筹基金支付的部分,由医疗保险经办机构和医院结算。二、先垫付后报销:被保险人先足额支付医疗费用,然后凭疾病诊断证明和费用发票返回参保地医疗保险经办机构报销。
参保人因突发疾病临时外出异地就医,个人先全额支付医疗费用,然后凭急诊诊断证明和费用发票返回参保医疗保险经办机构报销;对于已经过异地就医记录的人员,因突发疾病到非备案地或非联网医疗机构备案就医时,个人先全额支付医疗费用,然后凭急诊诊断证明和费用发票返回参保地医保经办机构报销。
零售药店不能用信用卡结算
异地就医的,必须到联网医疗机构或选定的定点医疗机构就医,方可直接结算或信用卡报销;其社保卡只能在备案地使用,不能同时在参保地使用。因疾病需要变更医疗机构的,应当按照参保地的规定办理变更手续,并备案新的医疗机构。
如果在省内异地就医,门诊和住院医疗费用可以直接用信用卡结算;异地就医的情况下,只有住院医疗费用可以直接信用卡结算。零售药店暂时无法结算。
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