【时讯】这些因素最易引起胆囊炎，你中招了么？

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原始课题部经常嘲笑健康

胆囊炎是胆囊的炎症，胆囊在肝脏下面，里面储存胆汁，帮助食物消化。 胆囊经常有结石，通常胆囊结石没有症状，但发生阻塞会引起急性慢性胆囊炎。

这是比较常见的消化系统疾病，急性发病时，上腹痛症状剧烈，疼痛经常放射到肩部和背部，病期迅速发展，需要急诊就诊的慢性胆囊炎经常与胆囊结石长时间并存，症状不严重，但影响生活质量。

胆囊炎的发病原因

95%的胆囊炎是由胆囊结石引起的，被称为结石性胆囊炎。 蠕动的胆囊将结石推入胆囊脖子附近时，结石嵌入这个非常狭窄的地方，堵住胆汁流出的通道，胆汁在胆囊中过度浓缩到生物体中。

高浓度的胆汁酸对人体有明显的毒性，刺激胆囊粘膜引起炎症或坏死。 我们吃的食物，并不是呼吸的空气直接进入胆囊，但是拿着和小肠直接相通的管子排出胆汁。 肠中的细菌经常逆行进入胆囊。

通常，胆囊中的胆汁通过管道顺利排出小肠，在清洗的作用下细菌难以定植，侵入人体组织。 但是，如果结石堵塞胆管，细菌不能从胆囊中排出，就会引起胆囊的炎症。

极少数患者(约5% )胆囊炎与结石无关，我们称之为非结石性胆囊炎，好发于老年男性朋友，胆囊管扭转狭窄是这类患者的首要病因。

这种类型的胆囊炎病情进展非常快，非常容易出现胆囊坏疽和穿孔等严重的并发症。

另外，由胆道肿瘤和蛔虫闭塞等病变诱发的胆囊炎也很少见。

胆囊炎的症状有那些吗？

重度右上腹痛是其典型症状，放射到右肩和背上，多伴有恶心、呕吐。 更严重的是全身发冷，发高烧，出汗。

急性胆囊炎的许多患者进入油腻的晚餐半夜发病，高脂饮食使胆囊强化收缩，平卧，胆石易滑，嵌顿胆囊管。

主要表现为右上腹持续性疼痛，阵发性加重，多伴有右肩背放射的发热、恶心呕吐，但恶寒少，黄疸轻。

2、慢性胆囊炎的症状，生命体征不典型。 许多表现为胆源性消化不良，厌恶油腻食物，上腹部膨胀，打嗝，胃部灼热等，与溃疡性疾病或慢性阑尾炎相似。 用结石堵塞胆囊管，有时呈现急性发作，但结石移动，闭塞解除后，迅速好转。

胆石，胆囊炎是怎么引起的？

1 .长时间高脂饮食

长时间的高脂饮食会导致脂肪肝，胆汁由肝细胞分泌，消化期直接进入十二指肠，非消化期进入胆囊储存，必要时从胆囊排出十二指肠。 胆汁固体成分多，不含消化酶，除水外，还有胆盐、胆色素、胆固醇、脂肪酸、卵磷脂、无机盐等成分，胆汁对脂肪的消化和吸收有重要意义。

胆盐、胆固醇、卵磷脂都可以降低脂肪的表面张力，有利于脂肪的消化，卵磷脂是胆固醇比较有效的溶剂，胆固醇的溶解取决于胆汁中卵磷脂和胆固醇的适当比例。

食物中胆固醇含量高，引起脂肪肝时，胆固醇达到饱和状态，超过了卵磷脂的溶解力，因此胆汁中沉淀的胆固醇形成了胆石。

长时间吃素食

长时间吃素食者，饮食中饱和脂肪长时间不足，胆囊肌肉张力下降。 素食者多导致脂溶性维生素缺乏，素食者多为植物纤维，降低胆汁酸的重吸收，降低胆盐浓度，食物消化期需要胆汁参与，饮食中胆固醇不足，胆固醇和卵磷脂比例失调，

3 .女性雌激素的作用

中年女性由于身体中的雌激素水平高，影响肝内葡萄糖醛酸胆红素的形成，使非结合胆红素上升，雌激素直接影响肝脏的酶系，减少肝细胞分泌的胆汁内胆酸盐，增加胆固醇，胆囊收缩机

4 .不吃早饭

由于空腹时间长，胆汁长时间残留在胆囊中，但胆囊内的胆汁不排泄，影响肝细胞分泌胆汁，胆汁容易沉淀在胆囊中，长了就形成胆石。

5 .安静不要动

久坐不动会延迟胆汁排出的时间，降低胆囊肌的收缩能力，容易引起胆汁淤积，胆固醇结晶析出，为胆石的形成创造了条件。

6 .胆道感染

胆囊炎和胆石症不能分离，通常存在两者，胆道感染对胆囊给予化学刺激，浓缩胆汁，加入炎症性分泌物和管壁脱落物等容易引起胆石的形成。

7 .遗传因素

胆囊结石发病的发病机制之一。 资料显示，父母一方或双方胆石症患者家系占74.2%，父母双方证明影响孩子发病的同胞患病率达58.0%，一半以上的同胞为患者，双胞胎全部发生在胃大部分切除或迷走神经干切断术后，

溶血性疾病和肝硬化也可能引起胆囊结石，但这种结石大多是黑色结石。 胆道感染，胆囊壁发炎，收缩功能减退。

8 .其他因素

胆囊结石的发病也与肝硬化、糖尿病、高血脂、胃肠外营养、胃切除等手术和某种药物的应用有关。

例如肝硬化患者胆石症的发病率是无肝硬化的3倍，糖尿病患者胆石症的发病率是无糖尿病患者的2倍。

本文审查医生:华山医院普通外科王雅平

原标题:“这些因素最容易引起胆囊炎，你招募了吗？ 』

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