(热点)市区4家医院实行医保总额控制管理 泰州·民生 泰州新闻网 泰州报业
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防止过度治疗行为
从本月起,全市将对市人民医院、市中医院、市第四人民医院、中国医学城(普济)医院等四家定点医疗机构实行基本医疗保险总量控制和管理。近日,市人力资源和社会保障局、财政局、卫生局联合发文,加强定点医疗机构住院费用结算管理,防止过度治疗行为,确保医疗保险基金安全运行和可持续发展。
据介绍,医保经办机构将按照收支固定、收支平衡、略有结余的原则,与这四家定点医疗机构结算住院费用。根据住院费用控制指标,进行月度预结算、年度考核、年终决算。
实行总量控制后,是否有可能拒绝患者,降低服务标准,谎报服务量?对此,该负责人表示,市卫生、人社部门和财政部门将加强对定点医疗机构医疗行为的监管,研究解决实施总量控制中存在的问题,保障参保人员权益。
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