（热点）打篮球时打着打着肺就破了 泰州·民生 泰州新闻网 泰州报业传媒集

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江苏省泰州中学18岁的高中生刘璇(化名)上个月上完体育课后感到胸闷和呼吸困难。他的家人很不安，带他去医院检查。拍完片子，医生发现他的肺“漏”了。那天体育课正在打篮球，他突然感到胸口一阵刺痛——

这听起来不可思议，但记者在医院了解到，这并不是一个偶然的案例。在临床实践中，这被称为“气胸”

“竹竿”帅哥最容易“招”

大多数是由于先天性牙槽骨缺损

“他说，他在运动的时候，突然感到胸口一阵刺痛，然后开始感到胸闷，呼吸不畅。他是家里人带我来看门诊的。”市人民医院呼吸科主任医师陆告诉记者，在拍照后出现气胸。

气胸大致可分为创伤性气胸、医源性气胸和自发性气胸，其中最常见的是自发性气胸。“气胸在民间也叫‘炸肺’。主要是指胸膜因病变或外伤破裂时，气体进入胸膜腔，导致胸膜腔内气体积聚的状态。年轻人自发性气胸最常见的原因是肺大泡破裂。”陆说，气胸常突然发生，最典型的症状是患者突然感到胸痛。轻的会觉得胸闷气短，重的会嘴唇发紫，干咳，全身出汗，甚至昏迷。

审美上，瘦高男生往往是“帅哥”，但临床上，瘦高男生是自发性气胸频发的人群。卢说，这可能是因为身材瘦高的人，由于先天性弹性纤维发育不良，使肺泡壁弹性降低，从而容易在扩张后形成肺大泡。在没有外伤或人为因素的情况下，当肺部压力突然增大(如剧烈咳嗽、举重物等)时，肺大疱容易破裂，导致自发性气胸。

基础肺部疾病患者气胸发生率高

对于老年人来说，可能是致命的

“气胸一般发生在肺的一侧，年轻人代偿能力好，所以可能会有一种不太强烈的气胸感。但对于老年人来说，这可能是致命的。”卢说，气胸会压迫肺部，导致呼吸困难，严重时可能危及生命。“尤其是张力性气胸，非常危险。胸部压力过大会导致血液无法流向心脏，导致循环衰竭。”

“从今年1月到现在，我们病房收治了十几名气胸患者，其中大多数是60岁以上的老人。因为有些老年人有多年吸烟史，经常会有慢性阻塞性肺病、肺气肿等基础疾病，可能会有肺大疱。这群人也是临床气胸的高危人群。”市第四人民医院呼吸内科副主任张勇说:“最近的病例是一位80岁的老爷爷。拍片后肺大疱多，药物治疗效果不理想。现在去胸外科看能不能通过手术治疗。”张勇告诉记者，虽然气胸没有明显的季节性，但许多老年人在冬季或季节变化时容易感冒，这会引起肺部炎症，从而相应增加肺大泡破裂和气胸的概率。

“瘦子或有多年吸烟史和慢性阻塞性肺病、肺气肿等病史的人。，如果他们突然有胸闷、胸痛，并且不能起床，他们应该小心是否是气胸。他们应该及时去医院检查。”张勇说，有时老年人突然有哮喘，这可能会被误诊为支气管炎，从而延误治疗。所以，如果突然出现胸痛、呼吸困难，为了安全起见，建议去医院拍X线胸片详细检查。

胸膜发育不好，气胸容易重复

两次以上的胸腔镜手术可以治愈这种疾病

陈女士是个“80后”。前段时间为了拿资格证熬了一夜，感冒了——以为过几天就好了，结果咳嗽咳出了气胸。

那么，过度劳累与气胸有关吗？卢说，这并不是气胸的直接原因。“其实很多自发性气胸找不到具体诱因。即使正常人咳嗽或剧烈运动，也不太可能诱发气胸。气胸患者往往胸膜发育不良。这也导致气胸非常容易重复。”这个地方已经治好了，过一段时间肺的另一个地方可能会发生气胸。这是很常见的。

一般初期气胸患者会采取保守的内科治疗，气胸面积在20%以下。休息和适当吸氧可以治疗；气胸面积在20%-50%的情况下，一般会进行胸腔穿刺排气；如果气胸面积超过50%，通过胸管引流也可以缓解病情。但如果医疗不理想，或者发作次数超过两次，医院会建议手术。其中最常用的是电视胸腔镜手术，即通过电视胸腔镜对肺大泡进行修复，以达到避免后患的目的。“胸腔镜手术一般需要全身麻醉。如果患者年龄太大，心肺功能不能耐受，我们也会考虑胸膜粘连。”张勇说:“简单地说，胸膜的脏层和封闭层是通过向胸腔注射滑石粉和其他物质粘在一起的。”

既然气胸喜欢“瘦高”，育肥能避免气胸吗？专家给出了否定的回答。“这种自发性气胸多是脏层胸膜下肺泡先天性发育缺陷，加上剧烈运动、举重物、咳嗽、打喷嚏、憋气、大声笑等，导致肺表面微小肺气肿气泡破裂——这与胖瘦无关，单纯靠增肥是无法避免气胸发生的。

气胸患者

坐飞机旅行一定要小心

又到春天了。你打算长途旅行吗？专家提醒气胸患者，发作期间或复发后一年内最好不要乘飞机出行。因为在高空低压下更容易诱发气胸的复发。

对于复发性气胸的患者，在日常生活中要慎重。如果控制情绪，在咳嗽、打喷嚏、大笑、负重时要“放轻松”，否则可能会因不小心的动作引爆定时炸弹气胸。

富含胶原蛋白的饮食

有利于改善肺泡和胸膜的结构

跑得快，突然发力，举重，便秘等。会导致腹部压力突然增加和肺大疱破裂。此外，气胸也可能是由肺部感染、感冒后剧烈咳嗽和打喷嚏引起的。

专家提醒，自发性气胸的原因与患者自身体质密切相关。适当吃含粗纤维的食物，保持排便通畅。还要注意补充营养，摄入足够的蛋白质和维生素，增强身体的抵抗力。同时，气胸对于基础肺部疾病患者来说更“受宠”。考虑到吸烟是滋生肺部疾病的重要诱因，戒烟也很重要。

胸膜

胸膜是覆盖肺表面和胸腔内侧的浆膜，分别称为内脏胸膜和壁胸膜，两层胸膜围成一个间隙，称为胸膜腔。正常情况下胸膜腔内只含少量浆液，可起到润滑作用，减少两层胸膜间的摩擦，防止粘连。