（热点）几声咳嗽差点送掉一条命 泰州·民生 泰州新闻网 泰州报业传媒集团

本篇文章1362字，读完约3分钟

咳嗽了几声后，老周的呼吸和心跳都停止了。当时他正在医院做透析，医护人员马上把他救了出来。5分钟后，他终于又有心跳了。

为什么咳嗽几声差点死掉？

咳嗽到咯血，心脏骤停

老周是肾病患者，需要每周透析三次。

“咳，咳……”11月7日下午2点20分，第四人民医院血液透析中心值班医生戴建华正在病床上巡视，突然听到几声急促的咳嗽。转头一看，仰卧透析的老周坐了起来，衣服和手上都有几滴血。他急忙上前，老周示意嗓子痒，咳嗽出血。

戴建华回忆说，老周很快就开始咳血(俗称吐血)，床单和衣服都变成了鲜红色。

医生和护士立即展开急救。但是几分钟之内，他的心肺功能急剧下降，发现他的气道里充满了血块，这是典型的急性大咯血和肺部窒息。这时候他已经昏迷了，因为缺氧脸色发青。

医护人员将老周从三楼血液透析中心转到五楼icu。就在坐电梯的几十秒钟里，监视器上突然出现了一条直线，老周的心跳和呼吸突然停止了。医护人员立即轮流进行心肺复苏。

我一进icu，就用呼吸机，医护人员开始全力抢救。5分钟后，自主曲线在显示器上再次波动。然而，血氧饱和度(通常为100%)总是不足。

肾内科主任方亚祥说，这说明老周呼吸道不通畅。他意识到旧周透析时使用的肝素类药物具有抗凝作用，咳嗽时肺部微小血管破裂可能导致凝血，血凝块堵塞气道。

方亚祥试图找到缓解气管阻塞的最新医学方法，并致电同济大学第十人民医院肾内科主任李新华教授。李教授肯定了他们的抢救方案，告诉他这种透析急救国内外没有更好的方法，最好的办法就是坚持人工摘除。他联系了东南大学附属医院肾内科血液净化中心的任，得到了同样的答案。

血块吸了破，碰了破，只能一点一点清除。虽然很难，但我从未放弃。三个多小时后，卡在气管里的大血块被吸了出来，老周很快就醒了。参加救援的医护人员和门口老周的家人都激动地流下了眼泪。

咳得太厉害破肺？

老周告诉医生，多年前他得了老年肺结核和慢性阻塞性肺病。

肺结核和透析有什么关系？怎么可能是透析中对肾脏病人的致命打击？我之前透析那么多次，不都没事吗？

方亚祥说，得过肺结核的人，肺部会留下疤痕。此外，当他们患有慢性阻塞性肺疾病，感冒后剧烈咳嗽时，如果这些疤痕受到影响，就会破裂。

透析过程中出现这种情况，情况更严重。由于用于透析的药物中含有肝素，肝素在透析机中过滤时可以防止血液凝固，并具有抗凝作用，会“助长”肺出血，进而引起大咯血。

方亚祥提醒，血液透析患者透析前应告知医务人员，以便医生及时调整透析方案，必要时可停用几天，或改用无肝素透析治疗。

前几天老周康复出院了。

心脏能停多久才能得救？

方亚翔说，正常情况下，大脑完全缺氧超过5分钟就会死亡。在心脏骤停和呼吸骤停的情况下，必须及时进行心肺复苏，防止脑死亡变成植物人状态。胸外按压坚持心肺复苏的情况下，大脑供氧可以部分维持，关键是心肺复苏要规范有效。

台州晚报2012年7月12日报道了这样一个案例:26岁的徐女士对水过敏，导致休克。姜堰市溱潼人民医院9名骨干医生排队给患者做胸外按压。心脏骤停50分钟后，徐女士康复了。

张建国，一个北京司机，在中国成功复苏的时间最长。45岁的张建国于2004年8月7日因心肌梗塞并发肺栓塞而猝死和心脏骤停。医护人员坚持了三个小时，进行了14000多次心脏按压。张建国终于奇迹般地活了下来。