（热点）出现大处方，平台自动说“不” 泰州·民生 泰州新闻网 泰州报业传

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病人去医院看病，最怕医生乱开药，尤其是大处方。用不了多久，这种现象有望消失。

近日，市卫计委召开阳光用药监管平台建设推介会，要求全市所有二级以上医院建设阳光用药监管平台，最迟于明年4月底全部建成并联网。

医院药物使用的实时监控

所谓阳光用药平台，就是对各大医院的用药信息进行收集、整理、对比、筛选，对不合理甚至违法行为进行实时监控和干预，将药房管理置于阳光之下。

根据计划，全市25家二级以上医院将建立阳光用药监管平台。其中，市人民医院、市中医院、市中西医结合医院、市第四人民医院、市妇幼保健院五家医院将于今年9月率先上线，靖江区、姜堰区、高岗区二级以上医院最迟于明年1月上线，兴化市、泰兴区二级以上医院最迟于明年4月底上线。

据介绍，2013年阳光用药平台已在兴化市人民医院试运行，但只能对我院的用药情况进行监管。“如果兴化市人民医院的平台是单机版的话，那现在就是网络版了，能在市一级监督用药。”市卫计委纪委书记王泉表示，下一步阳光医药监管平台将扩展到所有医院。

必须解释“大处方”

据报道，各医院平台建成上线后，将根据医院自身的实际情况，对单个门诊处方设定合理的限额。“这个限度会有标准，小一点的医院可以定低一点；规模较大的医院可以适当调高。”王权说。

限额设置后，当门诊医生开具的处方超过限额时，平台会自动弹出提示，要求医生调整处方。如果医生坚持开“大处方”，就要说明为什么开“大处方”，否则患者就不能服药。

对于每个超额处方，每个医院处方审查小组都会进行审查。如无正当理由，开超处方的医生将受到警告、训诫，并与绩效工资挂钩，记入个人档案。

此外，平台还可以控制用药。比如一般抗生素的组合不能超过两种。如果医生先开一种抗生素，再开另一种，平台会提醒他。

有非法采购毒品的痕迹

阳光药监平台除了监控“大处方”外，还可以通过“大数据”对医院各类药品的使用情况进行分析和排名，从而发现非法药品采购的线索。

“通过排名，如果一家医院在用药方面排名第一，其效果与其他药物类似，但价格贵很多，那么卫生管理机构的纪检监察部门就会对该药物的使用情况进行调查分析。看有没有医生收药品回扣。”王权说。

此外，该平台还可以对药品供应情况进行比较和监督。就像一种药品在不同的医院有不同的采购价格一样，纪检监察部门也会调查医院是否存在违规采购的情况。

平台还具有“药典”功能。医生开药的时候，电脑上会出现药物的说明书，药效、副作用、适应症等。一目了然，这对提高医生的用药水平也很有效。

“阳光用药监管平台最大的特点就是阳光和开放。从集中采购的结果，医院实际采购的药品数量和价格，到医生开药，整个过程都是公开透明的，让医生知道自己想要什么，让患者有个底。”王权说。

浅谈阳光用药的效果

在阳光用药监管平台建设推介会上，兴化市人民医院对2014年下半年和2012年下半年的用药情况进行了对比分析，发现无论是平均处方量还是人均医疗费用都有不同程度的下降，普通百姓“看病贵”的问题正在逐步缓解:

15.3%:抗菌药物使用率降至63.1%，下降15.3%；

15.66%:门诊处方平均金额下降15.66%；

39.6%:平均住院费用下降39.6%。其中，医保患者平均费用从12965元下降到10479元，下降2486元，降幅19.2%；农村保险病人平均住院费用从11475元下降到9138元，下降2337元，降幅为20.4%。

0.05%:非标准处方数0.05%，达到全国领先水平。

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