（热点）市人医胸痛中心出现就诊高峰 泰州·民生 泰州新闻网 泰州报业传媒

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过年的时候玩“高”，身体过度疲劳

专家提醒:心脏问题可能会突然死亡，胸闷胸痛应认真对待

元旦假期刚过，市人民医院胸痛中心迎来了医疗高峰。1月4日入院39例，是平时的3倍。是一年多前中心成立的那一天，入院抢救的病人最多。这些患者中有一部分是因为胸闷胸痛而自行前往医院，另一部分患者突发心脏病晕倒，被救护车紧急送往医院。

专家特别提醒，老年患者更多，但年轻人的数量也在增加。心脏病很可能导致猝死，年轻人千万不要当真，比如胸闷胸痛。

接受和治疗疾病的人数突然激增

记者从市人民医院胸痛中心了解到，1月4日收治39例患者；1月5日治疗15例；截至1月6日上午10: 20，已治疗14例。同时手术次数也在上升，这几天每天安排七八次手术，基本上是平时的两倍。

据了解，市人民医疗胸痛中心有近120张床位，近20名医生，分为四个医疗组。通常每组患者人数在20人左右，也就是说一般不超过100人。而且因为这几天病人激增，走廊里挤满了病人。“目前治疗疾病的人数已经超过140人，而且这个数字还在增加。”心脏科主任、胸痛中心主任医师尹说。

年轻病人的数量正在增加

“入院的病人主要分为四类。第一类是心肌梗死患者，第二类是心力衰竭患者，第三类是心律失常患者，以及一些高血压引起的脑和心脏疾病患者。”尹对说道。

特别值得注意的是，虽然大多数患者是中老年人，但其中有许多年轻人。中心副主任医师任银询问住院记录。目前在医院的心脏病患者中，年龄最小的只有24岁。昨天上午，因病情危重，住在胸痛中心重症监护室的患者有19人，其中29岁1人，47岁1人，48岁1人；60岁以上70岁以下患者6例；70岁以上、80岁以下、80岁以上5例。

病人激增有两个主要原因

心脏病患者突然增多是什么原因造成的？尹介绍说，可能有很多原因。

首先，元旦期间的气候比较反常，先是冷，然后温度升得更高，假期过后又开始降温。根据以往的经验，当季节变换，气温变化频繁时，特别容易诱发心脏病。同时，当季节变化时，人们容易患感冒等疾病，这些疾病可能会诱发心脏病。

第二个原因是有些人元旦假期玩“高”，作息时间不规律，过度劳累。尤其是一些年轻人，熬夜、喝酒、吸烟、感冒、不注意休息，都诱发了心脏病。

预防心脏病的注意事项

“心脏病一定要注意预防，因为有些心脏病一旦发病就无法治愈，有些心脏病还可能复发。严重的心脏病还可能造成劳动能力丧失，影响生活质量。”任音说。

对于心脏病的预防，专家建议:首先注意养成良好的生活习惯，注意规律的作息，早睡早起，不要太累；饮食健康，少吃油腻食物；适当进行有氧运动，年轻人可以选择跑步、游泳，老年人可以选择快走、骑自行车，显然有助于增强心脏的活力。

“如果患有其他疾病，尤其是高血压、糖尿病等慢性病，就要开始初级预防措施，注意多休息，不要疲劳。问医生这种病会不会增加心脏负担，怎么预防。如有必要，做相应的检查，做到早发现、早治疗。”任银说，如果已经患有心脏病，就要开始二级预防，坚持遵医嘱服药，定期复查随访。

心力衰竭被认为是感冒，但它是一种严重的疾病

病例:张先生，29岁，市区人，一个月前出现胸闷气短。休息一段时间后，他的症状减轻了，晚上可以仰卧。但后来，阵发性呼吸困难发生在坐着的时候，有时发生在晚上躺下的时候。在此期间，张先生反复咳嗽咳痰，有时还能吐出白痰。他一直以为自己感冒了，直到检查心脏超声波，才发现是扩张型心肌病，导致心力衰竭。

1月5日，张先生到市人民医院就诊。经检查，张先生左心室增大到60 mm，比正常人大5 mm。更严重的是，他左心室的射血指数，也就是心脏的收缩力，已经降到了28%，只有正常人的一半左右。

专家提醒:任银说，扩张型心肌病的病因尚不完全清楚，但研究表明，病毒性心肌炎可能会引起这种疾病，而一旦患有扩张型心肌病，就没有根治的办法，目前只能采取长期药物治疗来控制疾病的发展。

“我见过最严重的病例，心房直径增大到120 mm，心室直径增大到90 mm，心脏几乎和篮球一样大。”更可怕的是，如果不及时治疗，猝死率高达50%。人患了这种病后，往往会丧失工作能力，不能疲劳，否则会导致病情恶化，危及生命。

心肌心包炎

感冒后胸痛

案例:29岁的李先生住在市区附近。大约10天前，他因感冒而胸痛。他一开始没怎么注意。过了两三天，疼痛不但没有缓解，反而呈上升趋势。他的胸口两边都疼，而且持续的时间越来越长，就像被什么东西尖戳了一下。然后，呼吸变得更加严重，有时呼吸困难。如果静坐，感觉好一些，稍微改变一下姿势，疼痛就会加重。

大年初一，李先生再也受不了了。他去了市人民医院治疗。胸片显示心脏阴影向左扩大。医生诊断为急性心包炎，然后安排李先生住院。

专家提醒:任银介绍，急性心肌心包炎是由病毒和细菌感染心肌或心脏外的包膜引起的，因此往往发生在感冒后。如果不及时治愈，可能会导致心力衰竭等更严重的疾病。

目前国际上对心肌性心包炎尚无统一、细化的诊断标准，医生一般根据患者症状和部分检查进行经验性判断。确诊后，95%的心包炎是可以治愈的，但有5%会爆发出严重的心包炎，很可能导致心脏骤停，猝死。如果你得过这种病，以后感冒一定要小心，因为可能会复发。你去看病的时候要把病史告诉医生，必要的时候要做相关检查。对于一般人群，如胸闷、胸痛、心悸、气短等。发生感冒后，我们还应该小心患心肌心包炎的可能性。

心律不齐

一个24岁的女孩每分钟跳动180下

案例:1月4日上午，市内少女花园起床很不舒服，总是心慌，稍有动静就头晕，感觉心跳很快。早上8点，圆圆匆匆赶到市人民医院就医。医生一听到她的心跳，马上让她检查心电图。检查完之后，医生们都惊呆了。圆圆的心率居然达到了每分钟180次。如果一个正常人刚做完剧烈运动，就有可能有这么快的心跳，圆圆的心跳速率至少持续了几个小时。经诊断，圆圆患有阵发性室上性心动过速。

专家提醒:花园里这种病有1%可能会晕倒甚至猝死，而且这种病的发病往往是毫无征兆的；但同时也是一种可以彻底治愈的疾病。只要诊断明确，病变明确，98%的患者可以通过射频消融治愈。

“但问题是，这种疾病是阵发性的，当病人到达医院时，有时它已经恢复正常。但是当它不攻击的时候，焦点就找不到了。所以对于这种病，最重要的是马上去医院检查心电图。只要能找到病灶，就不可怕。”任音说。

心肌梗死

一个36岁的男人放了两次括号

案例:三年多前，周先生因急性心肌梗死被送至市人民医院急诊，成为当时医院历史上抢救出来的最年轻的心肌梗死患者(此记录是去年一位27岁患者刷新的)。医生分析病情，认为是作息时间不规律，熬夜打游戏等原因。导致左前降支大血管急性闭塞。后来手术后支架置入，挽救了一条生命。

没想到，出院后，周老师没能坚持正确服药，生活中也没怎么注意。40多天前，36岁的他旧病复发，不得不再次手术，植入第二个心脏支架。

专家提醒:任银说，心肌梗死是心内科常见病、多发病，但多发生于老年人，尤其是年轻人。但这两年来，中青年患者陆续入院，有的甚至要通过手术置入支架。

心肌梗死很可能导致猝死，急性期住院后仍有4% ~ 6%可能死亡。但大多数人在心肌梗死发生时都有先兆症状。如无心绞痛的人突然有心绞痛，或原有心绞痛的人明显加重，时间延长，服药不缓解；有些疼痛伴有恶心、呕吐、出汗；有的伴有气短、呼吸困难；有些人的心跳或快或慢。

冠心病患者和老年人，如果出现心律失常、心力衰竭和不明原因的晕厥，应考虑可能已经发生心肌梗死。

(注:文中案例均为假名)