（热点）医院门诊输液量大幅下降 泰州·民生 泰州新闻网 泰州报业传媒集团

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随着“阻力限制令”的实施，主动要求输液的病人少了很多

根据有关规定，从7月1日起，全省二级以上医院(儿童医院除外)全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物；到2016年底，全省二级以上医院(儿童医院除外)将全面停止门诊患者静脉输液。

这项政策已经实施好几天了。记者昨天通过采访了解到，我市多家医院门诊输液量大幅下降，门诊已经无法开抗生素输液。

门诊医生不能开输液

一进市人民医院南院门诊楼，一个“重要通知”映入眼帘。通知的大致内容是，从7月1日起，医院将停止所有门诊静脉输液。一两百字标有黑、红、绿、紫等颜色，便于阅读。

走进南方医院的输液大厅，昨天人满为患的三个输液室是空，其中最大的输液室只有5个孩子在输液，旁边的输液室有3个大人在输液，其他座位都是空.

南方医院胸痛中心门诊专家尹告诉记者，由于输液管理已经标准化，门诊医生的电脑无法开具输液处方。"你看，我们的电脑菜单上没有这样的项目."

据人民医院医学部负责人陈明介绍，人民医院南医院和北医院的日均门诊量约为3000人次。过去平均每天输液量约为500例(包括门诊、急诊和儿科门诊)，其中约一半来自普通门诊。自7月1日相关政策实施以来，几乎所有门诊输液都已停止。对于严重和特殊的成人患者，可以从普通门诊转到急诊科或住院部进行输液观察。7月1日至4日，北方医院和南方医院门诊分别仅有5例和11例转急诊输血。

中医院和四院门诊输液量也明显下降。中医院门诊日均输血量从200例左右下降到近70例，四位医生门诊日均输血量从180例左右下降到30-40例，其中儿童较多。

主动“讨好针”的患者更少

昨天上午10点，市人民医院北医院呼吸专科门诊一名20多岁的年轻人咳嗽了近两个月，要求输液。值班医生吴凯说:“从检查报告来看，呼吸系统没有大问题，也不需要输液。建议先吃点药看看效果。”

“许多人习惯于感冒咳嗽时打针。事实上，抗菌药物只对细菌起作用，对病毒和支原体无能为力，80%的感冒不是细菌引起的，这意味着80%的输液是不必要的。”吴凯说。

台州市第四人民医院急诊科主任钟卫东表示，不打针吃药是基本常识，但快速就医、希望立竿见影是很多患者的要求。滥用抗生素，过量输液，某种程度上是“刚好需要”。为了改变这种状况，除了规范医生的治疗方法之外，还应该为患者做更多的工作，让大家增加对输液的进一步了解。

市中医院门诊主任杨表示，医院要求急诊医生根据患者病情认真开静脉输液处方，尽量对所有开静脉输液的患者进行日常诊断，密切观察患者输液治疗的疗效和反应；儿科医生必须每天对静脉输液患儿进行一次访视，并注意每天输液的疗效和反应；住院医师还应遵循合理用药原则，严格执行抗菌药物分级管理制度，严格掌握输液治疗的适应症。

“一日会诊的目的是给患者使用抗生素。如果不需要，可以少用。如果能口服，就不灌了。”杨对说道。

记者从多家医院了解到，随着《禁毒限制令》的实施，主动要求输液的患者数量大大减少。

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新闻背景

去年11月，省卫计委发文(苏卫办医政〔2015〕23号)，明确从2016年7月1日起，全省二级以上医院(儿童医院除外)全面停止门诊患者静脉输液。抗生素；到2016年底，全省二级以上医院(儿童医院除外)将全面停止门诊患者静脉输液。

换句话说，我省今年第一步就是停止门诊输液抗菌药物，对挂抗菌药物说“不”；第二步，门诊全面禁止输液。值得一提的是，对于乱开抗生素的医生，我省将取消其开抗生素的权利。

曾经，医学的一个基本原则是“不打针就可以吃药，不输液就可以打针”。但实际上，顺序已经颠倒了。市卫计委相关专家表示，为门诊输液设置这样的“关卡”，是一个“从限制到禁止”的过程，目的是严格控制抗菌药物的滥用。

门诊输液一直备受诟病，不仅因为静脉输液被认为是最危险的给药方式，还因为过量输液会导致抗生素的长期滥用，增加人体内耐药菌的产生，最终导致药物的无法获得。2013年12月，卫生部发布了《用药十原则》，第二条明确规定“遵循能用就不用、能用少就不用、能口服就不肌注、能肌注就不输液”的原则。