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(热点)姜堰医保监管开启“双盲”模式 泰州·民生 泰州新闻网 泰州报业传

来源:泰州晚报作者:铎雅宁更新时间:2020-10-14 10:00:01 阅读:

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日前,姜堰市医疗保险监管创新启动了双盲模式,即在监管人员和定点医疗机构不知情的情况下,开展夜袭等行动,加强特殊时段的监管,突破常规工作,杜绝监管的真空。

姜堰市社会保险管理中心主任顾翔说,以前组织人员去医院、药店检查时,都要提前发出通知,难免会有应对现象,有的被检查单位甚至会临时做盆景,但检查时没有问题,平时问题很多。今年,他们借鉴高考和公务员招聘。只有监考老师和考生互不认识,考试成绩才能真实。为此,他们创新了医疗保险监督检查的双盲模式,并开展了上门检查,以确保监督的有效性。

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5月起,区社保管理中心开展突击检查,检查医院住院、用药、治疗是否合理,药店是否存在非法刷卡、非法销售非医疗物品的情况。在第一天晚上的突击检查中,姜堰市的几家大医院都出现了“住院空吊”的现象,有几个人,十几个人。6月1日晚,检查人员再次突击检查了第二人民医院、姜堰中医医院、华山医院和仁济医院,发现住院患者空吊的现象大大减少,少数患者空吊回家睡觉已经履行了法定休假手续。医院负责人表示,这种不经通知、不了解检查人员的突击检查迫使医院规范医疗管理和行为,应该随时接受检查。

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医保基金是老百姓的救命钱,基金的保障不能含糊。顾翔表示,下一步将全面拓展双盲监管模式,整合专家检查、日常检查、突击检查、不定期检查、领导牵头检查等多种检查方式,消除医疗保险监管盲区,确保姜堰市所有医院和150多家药店的规范运行。

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