（热点）静养：不能不动，不能乱动 泰州·民生 泰州新闻网 泰州报业传媒集

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“百日伤”和“中风后绝对休息”，在传统观念中，最好的康复方法就是躺在床上，打针吃药，等着有人伺候。其实这个想法是错误的！

什么是康复？不是病人自己的休息，而是尽快恢复和重建病残(包括先天残疾)失去的功能的医疗方法。武汉汉口医院康复科主任、主任医师彭涛表示，骨折、脑卒中、颅脑损伤患者是最常见的需要康复治疗的患者，但在咨询过程中，他发现对于如何康复存在很多误区。

走出误区一:康复≠静止

案例:徐女士，四十多岁，机械操作工。四个月前，她在操作机器时，右手不小心被压碎，腕关节骨折。植入钢钉帮助骨折恢复。想到“百日伤骨”，徐女士每天术后都是那么小心翼翼，右手都不敢动。三个月后，钉子拔出来了，但她的手腕完全不能动了。

分析:说，徐女士来医院的时候，整个手掌都僵硬了。从照片上可以看出，骨骼连接得很好，但由于没有及时接受康复训练，她的手暂时失去了正常的功能。

这是典型的关节囊挛缩。一般情况下，如果关节两周不动，关节囊就会收缩，但徐女士三个月没动了。随后，徐女士接受了一个月的康复治疗，使她僵硬的手腕得以恢复。

提醒:治病肯定不是完全休息。手术后，骨折患者在医生的指导下，2-3天即可开始康复。

彭涛说，现在很多病人在完全不能动弹后往往会想到康复，这大大降低了效果。康复治疗的干预时间越早越好。患者配合越多，疗效越明显。

走出误区2:康复≠随机失明

案例:李先生，40岁，销售经理，早年高血压，后因脑出血住院。作为家里的顶梁柱，李先生当时心情非常迫切的想要恢复。他听说轻微中风后，走得越早，恢复得越快。所以出院的时候李先生走回家，在家休息的时候一直走来走去。但是走了一个多月，还是有中风后遗症的样子。

分析:李先生是误用综合征的典型表现。正常人需要髋、膝、腿、踝的关节配合才能完成行走，而偏瘫患者在没有合理训练的情况下急于开始行走练习，导致典型的偏瘫步态。李先生走得太早，过度地下，加重了负责伸展下肢关节的肌肉痉挛，难以完成关节屈曲。

彭涛说，如果他在康复初期在医生的指导下进行训练，一个月内就能正常行走。然而，在他自己的错误做法后，医生不得不重新发明轮子，他花了三个月才恢复正常。

提醒:中风偏瘫后的康复，并不是想象中的动臂拉腿那么简单。需要在康复医生等专业人员的指导下进行具体的评估，制定治疗方案，进行培训。随意练习，容易因用力过猛造成关节损伤，或者反复练习，痉挛加重，导致误用综合征，甚至导致肩关节半脱位、肩关节疼痛、肩手综合征等问题。也许病人的胳膊和手会残废。

走出误区3:康复≠针灸理疗

病例:58岁的王女士中风一年半。虽然可以慢慢照顾自己，但偏瘫的症状依然存在，左手弯曲，右下肢走“圈步态”，足内翻越来越严重。

在女儿的再三要求下，王女士去了汉口医院的康复科。面对医生，她叹了口气说:“没用。我在针灸和理疗上花了这么多钱。”

当彭涛询问时，王女士正在她家附近的一家私人诊所做针灸和按摩。在王女士的心目中，康复就是被动的从疾病中恢复过来，她一点也不想痛苦。

分析:彭涛说，对于急性脑梗死，使用抗血小板聚集和调节血脂的药物来防止患者复发和稳定病情是有效和必要的，但没有办法通过注射和服药来治疗中风偏瘫、失语、吞咽困难等后遗症。

提醒:康复治疗不同于人们通常理解的治疗。注射和药物只是为了控制患者的基础疾病，针灸和理疗是辅助手段。只有患者自己的配合和努力，才能真正取得效果。彭涛说，对于康复中的病人来说，一些简单的动作只有经过数千次的反复训练才能完成。如果患者不主动，效果会大打折扣。医生主要扮演老师和推动者的角色。所以不动就舒服的恢复是不可行的。