（热点）胰腺炎常被误以为肠胃病 泰州·民生 泰州新闻网 泰州报业传媒集团

本篇文章995字，读完约2分钟

暴饮暴食+饮酒容易使胰腺发炎

“我们接受的急性胰腺炎患者经常患有酒精中毒和暴饮暴食，这导致胰腺无法进食。”中山大学中山纪念医院副院长陈如夫教授说，胰腺炎可分为急性和慢性两种，前者的重要原因是饮食过量。

“吃了很多油腻的食物后，会导致胰液分泌增加，从而导致胰管压力增加。”陈汝夫说，如果胆汁和胰液不能顺利到达十二指肠，胰腺中的胰酶就会被激活。“疯狂”胰酶将自身胰腺组织和食物一起消化分解，引起胰腺组织充血水肿，严重者甚至溃烂出血坏死，从而诱发急性胰腺炎。

陈汝夫说，暴饮暴食的患者更容易激活胰酶，引起急性炎症。胰腺反复炎症后，可转为慢性胰腺炎，主要表现为腹痛、消瘦、营养不良、腹泻或脂泻，后期出现腹部包块、黄疸、糖尿病。

严重的精神压力也会诱发胰腺炎

除饮食因素外，胆道疾病也是胰腺炎的常见诱发因素，约占30%。胆囊胆管结石可堵塞胆管与胰腺的连接处，引起急性胰腺炎。此外，高钙血症、高脂血症等代谢性疾病也可引起胰腺炎。胰腺炎有遗传因素。例如，有慢性胰腺炎家族史的人比其他人更容易患胰腺炎。还需要强调的是，长期的压力和心理压抑也是胰腺炎的高危因素。

陈汝夫建议，预防胰腺炎最重要的方法是控制饮食，尽量减少油腻和刺激性食物的摄入，尽量少喝酒，尤其是烈酒对胰腺的危害更大。

急性胰腺炎很容易与胃病混淆

急性胰腺炎早期常被当作急性胃肠炎来治疗。陈汝夫指出，急性胰腺炎的突出症状是剧烈疼痛，主要发生在左上腹部疼痛，向下背部辐射。发作时会越来越痛，吃普通止痛药缓解不了。患者还有恶心呕吐等症状。与胃肠炎患者呕吐后疼痛改善不同，急性胰腺炎患者呕吐后仍会出现腹痛。有的病人低烧，有的病人黄疸，眼睛发黄。最严重的症状是休克、低血压、多器官衰竭，重症胰腺炎死亡率很高。

胰腺炎为什么经常误诊为胃病？陈汝夫说，胰腺在人体内的位置是隐蔽的，周围器官多，诊断困难。但早期慢性胰腺炎无特异性症状，疼痛位于上腹部，类似胃部不适的感觉。更让人困惑的是，经常伴有消化不良、腹泻、消瘦等症状。如果患者出现上述症状，但服用胃药没有效果，应高度怀疑是胰腺问题，最好立即就医。

增强ct可用于诊断胰腺炎

因为急性胰腺炎严重时会导致死亡，所以要尽早就医，避免延误治疗。胰腺炎的诊断主要依靠临床症状、血液检查和影像学检查，其中诊断主要依靠影像学。腹部超声、增强ct或mri都可以，因为胰腺对ct敏感，同时要检查，最重要的是淀粉酶检查。