(热点)幽门螺杆菌到底怎么治 泰州·民生 泰州新闻网 泰州报业传媒集团
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30多岁的陈女士参加了单位的体检,体检报告中的一个新指标引起了她的注意:幽门螺杆菌。她的指标呈阳性,医生在医嘱中注明陈女士感染了这种细菌,建议去专科。有同事建议她赶紧治疗,说会诱发胃癌。但也有同事认为,感染细菌就相当于携带乙肝病毒。好像很多人都感染了,没必要大惊小怪。陈女士更纠结——
全国感染率为59%,是胃肠溃疡的重要致病因素
它也能在牙菌斑中存活并引起口臭
1982年,澳大利亚学者巴里·马歇尔(Barry Marshall)和罗宾·沃伦(Robin Warren)发现了幽门螺杆菌,并证明这种细菌对胃的感染可导致胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃淋巴瘤甚至胃癌。这一成就打破了胃病治不好的误区。
“目前,从已知数据来看,我国幽门螺杆菌感染率相当高,每100人中至少有59人感染此类细菌。”市中医院消化内科主任肖建国表示,一般感染者不会出现任何症状,病毒会在患者体内长期被破坏、寄生和传播。随着疾病的发展,幽门螺杆菌会引起菌群失调,引起一系列其他症状。
肖建国说,从他收到的病例来看,不能断定某些慢性胃病和肠道疾病一定是幽门螺杆菌直接引起的,但有一个数据可以说明这种细菌的致病能力。“90%的十二指肠溃疡患者感染了幽门螺杆菌,而在胃溃疡患者中,这一比例已达到80%。”
此外,幽门螺杆菌是引起口臭最直接的病原体之一。因为幽门螺杆菌可以在牙菌斑中存活,在口腔感染后会直接产生有气味的碳化物,引起口臭。
生活条件较好地区的患病率相对较低
一起吃饭接吻会被感染
肖建国说,幽门螺杆菌感染的原因与卫生条件和生活习惯密切相关,生活条件较好的地区患病率相对较低。就生活习惯而言,以下易受细菌影响。
第一,饮食不干净,很多人喜欢吃半生熟的牛排,或者吃火锅没煮熟的肉,大大增加了接触幽门螺杆菌的机会。
第二,共享膳食,幽门螺杆菌的主要传播途径是口腔传播。只要家庭中有一个成员感染了幽门螺杆菌,很可能整个家庭都会被感染。经常在外吃饭的人也更容易被感染。
第三,人们喜欢吃辛辣食物,但辛辣食物会刺激胃粘膜,降低其抵抗力,从而为幽门螺杆菌的入侵创造条件。
四、脾虚:饮食不良、过度劳累容易导致脾虚,幽门螺杆菌感染率与脾虚关系密切。由于脾虚,胃粘膜的局部防御功能存在一定缺陷,为幽门螺杆菌入侵提供了机会。
浪漫的接吻也容易感染。科学研究发现,唾液中存在幽门螺杆菌,接吻是最直接的唾液交换方式。
反复交叉感染导致高复发率
为了治愈这种疾病,应该经常更换抗生素
通过参加体检发现陈女士感染了幽门螺杆菌。在医生的建议下服用奥美拉唑2周后,指数明显下降。但是,停药半年后,检测结果再次呈阳性。
"像陈女士这样的复发患者在会诊中经常遇到."根据肖建国的分析,陈女士在查出感染了幽门螺杆菌后,并没有实行分餐制。很有可能是她在日常生活中把幽门螺杆菌传染给了亲戚。停药后,受感染的亲属将细菌再次传播给陈女士。“这种反复交叉感染是感染率和复发率高的重要原因。”
目前对幽门螺杆菌的治疗是基于临床经验,有很大的局限性。三联疗法应用广泛,即三种抗生素同时使用。陈女士使用的奥美拉唑为(泮托拉唑或雷贝拉唑)+克拉霉素(左氧氟沙星)+阿莫西林(甲硝唑)。但这种治疗的后果是细菌容易产生耐药性,使得后期治疗更加困难。
“如果你发现服用之前的药物不起作用,你应该去找专家帮忙。最好的办法是改变抗生素的种类。”肖建国说。
不是每个感染者都需要根治
胃癌和肠癌的家族史必须治疗
感染了幽门螺杆菌,一定要治好吗?肖建国不这么认为。他说,虽然幽门螺杆菌是导致慢性胃肠疾病的原因之一,但如果遵医嘱,用药物控制,养成良好的卫生和饮食习惯,可以大大降低幽门螺杆菌的发病率。“感染者一般没有明显的症状,不会对日常生活造成太大影响。”
肖建国的另一个原因是,由于复发率高,耐药性强,如果要治愈,必须经常更换抗生素,如果长期使用各种抗生素,会损害身体自身的免疫力。
"有胃癌和肠癌家族史的感染者决心治愈细菌."肖建国说,绝大多数胃癌和肠癌的发生是环境因素、遗传因素和幽门螺杆菌共同作用的结果。胃癌、肠癌患者的一级亲属遗传易感性较高。“遗传易感性很难改变,但根除幽门螺杆菌可以消除胃癌、肠癌的重要因素,从而大大降低胃癌、肠癌的发病率。”
专家提醒
不要把牙齿放在浴室里
1.改变饮食方式,选择用餐制度或者使用筷子。
2.专家证实,幽门螺杆菌在自来水中可以存活4到10天。所以要喝开水代替生水,熟食代替生食,牛奶在喝之前要消毒。
3.改变传统的喂养习惯,为了孩子的健康,喂养前不要咀嚼。
4.养成良好的卫生习惯,饭前饭后洗手。经常使用的餐具也必须严格消毒。
5.牙科器械等清洁用品不宜放在浴室内,必须放在通风的地方。浴室也需要经常通风,暴露在阳光下。浴室可以在阴凉处暴露在紫外线下5到10分钟。
6.定期去医院做幽门螺杆菌检查,以便及时发现和治疗。
最佳检测方法
呼气采样检测方法
该试验灵敏度高,检出率和符合率高,患者无痛苦。这是近年来最流行的检测幽门螺杆菌的方法。
具体方法可分为14c呼气试验和13c呼气试验两种。14c呼气试验的费用相对较低,但由于该试验的辐射危害,儿童、孕妇、哺乳期妇女和年老体弱者应慎用,对于同一患者,也建议避免重复使用该方法。13c呼气试验无放射性,对人体无害,检出率和符合率较高(接近100%),各年龄段患者均可使用。
考试前,考生needs/きだよよ0/abdomen呆了三个小时。在采样过程中,受试者口服一粒胶囊半小时,然后呼吸三次以保持样本,可以准确检测是否有幽门螺杆菌感染。13c呼气试验被认为是目前检测幽门螺杆菌的最佳方法。
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