（热点）老尿床的孩子多数又瘦又矮 泰州·民生 泰州新闻网 泰州报业传媒集

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在很多家长眼里，孩子尿床不是病，只是因为天太冷了，孩子起不来，或者太累了，玩不下去了，喝水太多了。事实是，如果夜间遗尿症每周发生两次以上，持续2个月到6个月，或者孩子5岁以上，还尿床，很有可能是遗尿症。这是一种疾病，它不仅影响孩子的身体健康，也影响他们的心理健康。

父母:哪个孩子不尿床，大就好

医生:老尿床给孩子带来双重压力

2014年9月，我早上上小学一年级，但是晚上睡觉，一周至少尿尿三次。他的父母带他去医院看儿科医生。当他看到医生时，他支支吾吾。这个老习惯让他7岁的时候觉得很难开口。

“晚上尿床前偶尔会做梦，梦见上了厕所，但醒来发现尿床了。”陈辰说。经过医生的询问，原来我自从出生在陈辰就经常尿床。严重的时候一晚上尿床好几次。早上醒来，床单被褥全湿了。

“这么大的孩子，三天两头尿床，一说就哭。我真的不能带她。”当她提到孩子尿床时，张女士显得很无奈。女儿丹丹8岁，从小尿床。张女士说，她以为孩子大一点就不会再尿床了，但她6岁以后也没有好转。

“上小学前尿床的家长不重视。上了小学，孩子知道自己羞于来找医生。”儿科医生姚说，很多家长总是认为孩子尿床主要是因为他们太小了，等他们长大了，自然会好起来。但这是彻头彻尾的误解。儿童遗尿症应及早发现和治疗。

姚说，如果5岁以上的孩子不能控制排尿，他们很可能患有遗尿症。典型症状为:夜间遗尿每周两次以上，持续2个月至半年。“2014年，平均每周有七八个孩子来看病，从冬天开始，每周都有十几个孩子。冬天是儿童遗尿症的高发季节。夏季缓解的遗尿症的许多症状在冬季很容易复发或加重。”

据统计，我国5岁以上儿童中，有10%以上被诊断为遗尿症。大多数遗尿症患儿发病数年后可以自愈，但有些患儿的症状会持续到成年。我国18岁遗尿症的比例约为2%。

姚说，很多家长认为孩子经常尿床是正常的，长大后会好起来的。其实儿童遗尿症的自我缓解率只有10% ~ 15%，盲目的“观望”可能会使儿童病情随年龄增长而加重。

尿床使孩子既承受生理压力，又承受心理压力，会影响身体的生长发育。大多数尿床的孩子又瘦又矮。长期尿床会不自觉地伤害孩子的自尊心和自信心，对孩子完整人格的建立极为不利。也会导致孩子自卑、孤独、焦虑、抑郁等。父母的误解和责备会增加他们的心理负担。

孩子:画地图真的不是我的错

医生:有几个孩子的膀胱小一号

姚先是摸了摸的尾椎，然后让他拍了一张x光片。“寻找病因就是做排除法，先看看他有没有隐性脊柱裂。平时可以用手摸摸，然后拍个片子确认一下。”

脊椎有问题，和尿床有什么关系？姚说，人体的排尿反射是一种先天性的简单反射，其反射中心是脊髓。当膀胱中的尿液储存到一定量时，会刺激膀胱中的神经末梢，然后将这种神经兴奋传递到脊髓。大脑会控制排尿的时机和时间。脊髓在接受到来自膀胱的兴奋后，会同时将这种兴奋传递给大脑。在时间和场合合适的时候，大脑会对脊髓发出指令，然后脊髓发出指令促使膀胱收缩，从而完成排尿。孩子大脑发育不完善，控制简单反射的能力弱，所以会尿床。如果脊髓的“指挥者”出了问题，孩子大了还是会遗尿。

经过仔细检查，姚诊断为早上脊柱正常，早上遗尿为主。

姚介绍说，遗尿症有两种:原发性和继发性。原发性遗尿症，无明显尿路或神经系统器质性病变，约占70% ~ 80%。主要有几个原因:大脑皮层发育迟缓，无法抑制脊髓排尿中枢，睡眠后逼尿肌收缩，排尿；睡得太深，睡着后膀胱膨胀没有马上醒过来。遗传因素不容忽视。一般来说，如果父母双方都有遗尿，孩子的发病率高达75%，如果父母一方有遗尿，孩子的发病率也是50%。

继发性遗尿症多继发于下尿路梗阻、膀胱炎、神经源性膀胱等疾病。

姚说:“来这里看病的10个孩子中，大约有六七个是原发性遗尿症，他们没有器质性疾病。”原发性遗尿症，占绝大多数，与精神因素、卫生习惯、环境因素等有关。，需要家长和心理暗示耐心纠正。

也有一些孩子膀胱比同龄孩子小，能储存的尿液也少，这些孩子遗尿的概率比较高。但随着年龄的增长，膀胱发育良好后尿床会逐渐改善。

姚提醒父母，不健康的外部环境，如家庭变化、父母长期虐待、夜间恐惧和惊吓、精神压力等，都会导致遗尿。心理因素不仅能促使过去能控制排尿的孩子再次遗尿，还能使少数孩子遗尿后逐渐形成习惯，有些甚至成年人也改变不了。

儿童遗尿症的综合治疗是关键

孩子尿床的时候，不要骂他，也不要让他觉得是他的错。

对于患有原发性遗尿症的孩子，姚提醒家长，如果发现孩子有遗尿症，应该尽快去正规医院查明原因。在去除病因的基础上，常采用综合治疗，如生活管理、膀胱功能训练、唤醒疗法、行为疗法、药物联合治疗等。

当然，有些遗尿症孩子的父母会在半夜时不时叫醒孩子上厕所。其实不仅父母累，孩子也累。而且孩子正处于生长发育期，晚上睡觉是分泌生长激素的关键时期。如果孩子晚上长时间睡不好，会影响其生长发育。

有些妈妈可能会把宝宝尿床这件事看得很严重，当成笑话讲给别人听，比如“我们的宝宝昨天又画了一张地图”。虽然是无意的，但是会让宝宝自卑，甚至对宝宝的心理造成很大伤害。

睡前两小时不喝水，讲故事，及时奖励

父母要注意避免孩子白天玩得太疯、过度劳累，按时休息，晚上早睡；晚餐不要太咸，饭后少吃甜食和高蛋白饮料，以免口渴；晚饭后尽量少喝水、饮料和牛奶。

家长可以记录孩子尿床，是否按时睡觉，晚上六点多喝水，有意识的训练孩子排尿。如果在一段时间内有所好转，父母应该适当给予一些物质奖励。如果孩子对小便感到紧张，父母应该帮助孩子缓解压力，比如在睡觉前播放一段放松的音乐，或者给孩子讲一个故事。

姚说，几乎所有患有遗尿症的孩子晚上都很难醒来，而且他们的觉醒灵敏度很差，所以晚上很难上厕所。“所以，家长一定要注意，遗尿的孩子睡前两小时不要喝水。平时少喝含糖饮料，糖分摄入过多也会导致尿量增加。”

3岁以下婴儿尿床多是生理原因。家长不要骂，要耐心引导，帮助控制排尿。比如白天尽量延长排尿间隔。孩子想小便的时候，可以等几秒钟再小便。