(热点)乡村两级门诊费用报销比例提至50% 泰州·民生 泰州新闻网 泰州报业
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近日,市卫生计生委发布了《2015年全市基层卫生工作要点》,明确将今年新型农村合作医疗最低筹资标准提高到480元,财政补助标准不低于380元。
最低标准比去年高80元
根据要求,今年我市人口参与率将达到98%以上。筹资标准定为不低于当地农村居民人均纯收入的3%,高于国家最低筹资标准,最低为480元,比去年增加80元。
“各级财政补贴标准不低于380元,个人缴费在120元左右,所以筹资标准一般可以达到500元左右。”市卫生计生委妇女病处处长徐春林表示,按照今年的标准,新型农村合作医疗的筹资总额将达到16亿元左右。
据悉,2004年以来,我市新型农村合作医疗最低筹资标准由30元提高到480元,全市新型农村合作医疗基金规模由8300万元提高到16亿元左右,其中各级财政补助由4600万元提高到12亿元以上。
农村门诊报销率提高到50%
随着新型农村合作医疗最低筹资标准的提高,报销政策有所微调。今年县乡政策范围内住院费用报销比例保持在75%以上,农村政策范围内门诊费用报销比例提高到50%。此外,通过合理设定重疾保险的起付线,力争在基本医疗保险报销后,将重疾患者实际报销比例提高10个百分点。
部分农民在报销医疗费用时,感觉实际报销比例与政策报销比例有一定差距。对此,徐春林解释说,新型农村合作医疗制度融资规模小,只能保证农民的基本医疗需求。许多农民在就医过程中使用了一些不在基本药物目录中的新技术、新项目和药物,因此总医疗费用的报销比例将会降低。今年,我市将规范慢性病门诊补偿方式,提高门诊手术和日间手术的报销比例,控制门诊到住院的行为,严格控制目录外药品、检查和耗材费用,缩小政策报销比例与实际报销比例的差距。
促进外联网的即时报告
在规范异地就医管理服务方面,今年全市将建设新型农村合作医疗市级平台,实现市级平台与省级平台、市(区)平台、市级医院联网,建立全市统一的新型农村合作医疗制度人口数据库。推进省市级医院网络化管理,加快建立异地医疗管理服务新机制,进一步扩大网络化医院范围,推进市级外网即时报告工作,提高医疗预约出院即时报告效益。
此外,我市将继续完善定点医疗机构信用评级管理。支持商业保险机构更广泛参与新型农村合作医疗,支持商业补充医疗保险发展。
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