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丙型肝炎在发病之初可能没有症状
今天是“世界肝炎日”。记者从市人民医院肝病科了解到,近年来丙肝发病率逐年上升。与其他肝炎疾病不同,丙型肝炎在发病初期可能没有明显的症状,但当症状出现时,已发展为肝硬化甚至肝癌。所以对于某些特定人群,应该检测丙肝抗体。
老太太丙肝“潜伏”了23年
最近市人民医院接待了一位85岁的老太太。老人一个月前出现疲劳,双腿逐渐肿胀。最近一周出现腹胀腹痛。经检查,确诊为丙肝,引发肝硬化。
据家人回忆,老人约23年前做了甲状腺肿瘤手术,术中有输血史,很可能是丙型肝炎。
丙肝感染需要23年才会出现明显症状。这可能吗?市人民医院肝病学家小李说,丙肝发病是隐性的,大部分人感染丙肝病毒后很长一段时间都没有明显症状。但与睡在体内的健康乙肝病毒携带者不同,并没有健康的丙肝病毒携带者,只要感染了丙肝病毒,病毒就会在体内繁殖,继续破坏肝细胞,但这种损害在较长时间内不会表现出任何明显的症状,甚至肝功能检测指标也是正常的或基本正常的。时间长了,丙型肝炎引起严重肝硬化或肝癌时,会出现各种症状,但很难再治疗,所以丙型肝炎被称为“沉默杀手”。
丙型肝炎可以早期发现和治疗
但如果能早期发现丙肝,很多人还是可以治愈的,甚至体内的丙肝病毒也可以通过药物治疗消除。美国、欧洲和中国的丙型肝炎防治指南指出,干扰素联合抗病毒药物可有效治疗丙型肝炎,因此,只要及早发现和治疗,尽可能保护肝细胞不受损伤。查出你有没有丙型肝炎也很简单,只要你先做一个丙型肝炎抗体检测,确定你有没有感染丙型肝炎病毒,如果抗体呈阳性,再做一个丙型肝炎病毒核酸检测,确认你有没有丙型肝炎,两个检测的费用都不算太贵,200元左右。
但问题是很多人没有意识到这一点。小李介绍,近年来,日常诊疗中很少有高危人群主动做丙肝筛查。“前段时间一个40多岁的男人,因为单位体检发现肝功能指标有些异常,所以做了丙肝检查。结果显示他感染了丙型肝炎。他目前正在接受治疗,效果较好。但肝功能指标异常的人在丙肝感染者中只占少数,没有见过肝功能异常或常年不体检的人,主动做丙肝筛查的人很少。”
这些人应该早点筛选
据相关调查,目前我国感染丙型肝炎病毒的人数约为4000万人。由于目前没有丙型肝炎的疫苗,丙型肝炎的预防方法只能通过切断传播途径来进行。
那么有哪些可能感染丙型肝炎的途径呢?小李介绍,目前的感染途径主要有性传播、医学感染、血液传播、母婴传播等。过去献血过的人,特别是有捐献血浆史的;过去接受过输血或使用过血液制品的人,特别是实施无偿献血前接受过输血或使用过血液制品的人;吸毒者和艾滋病患者;在医疗护理不严的医院和诊所接受过手术、血液透析或介入治疗和内窥镜检查的人;在消毒不好的诊所拔过牙的人;有过高危性行为的人;有耳环和纹身的历史;感染丙型肝炎病毒的母亲所生的婴儿是感染丙型肝炎病毒的高危人群。
“一般情况下,感染丙型肝炎病毒一周后,体内可检测到相关抗体,因此高危人群应尽早主动去医院筛查。”小丽说。
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